构建全链条健康服务体系 推动慢性病防治一体化

2016年全国卫生与健康大会提出建立系统连续的健康服务模式，为完善预防治疗康复管理体系指明方向。最新规划建议明确将全链条健康服务体系建设作为重点任务，旨在通过优化健康服务供给结构，更好满足群众医疗需求。

当前我国面临严峻健康挑战，心血管疾病患者超3.3亿，慢性病导致死亡占比超八成，60岁以上群体患病率近七成八。以癌症、心脑血管疾病等为代表的慢性病已成为主要健康威胁，30-70岁人群过早死亡率达14.3%。虽然防治工作取得进展，但预防、筛查、康复等环节仍存在系统性不足，制约着健康预期寿命提升。

全链条健康服务体系强调覆盖全人群的连续性服务，重点推进医防协同与社会共治。通过整合预防、治疗、康复和健康管理资源，构建院前管理、院中诊疗、院后康复的全过程服务模式，实现疾病全过程的连续干预。

实施层面需打通预防治疗康复服务链条，以重大慢性病防治为切入点，开展健康生活方式行动。通过信息共享促进医疗机构协作，建立健康管理中心和疾病管理中心，完善医保支付机制，强化多病种协同防治。多部门协同形成健康促进合力，推动健康服务模式转型。

系统整合各类医疗机构资源，提升服务连续性。依托医联体实现诊疗无缝衔接，建立转诊服务平台和联合门诊，完善医保支付政策。发挥基层医疗机构和家庭医生作用，提供全周期健康服务，降低疾病风险，保障群众生命健康。