尼帕病毒来袭，别急着追捧‘特效药’

印度尼帕病毒疫情因高死亡率及邻国航班开通引发国内热议，近日相关话题多次登上热搜，27日有消息称发现有效药物。

不过仔细查看报道发现，该药物实为针对新冠病毒获批的VV116（氢溴酸氘瑞米德韦片）。尼帕病毒与新冠病毒分属不同病毒门类，前者属于负核糖病毒门，后者为小核糖病毒门，同种药物是否有效尚待验证。

28年历史的‘新’病毒

尼帕病毒（NiV）属于负核糖病毒门下的单荆病毒纲，与同目弹状病毒科的狂犬病毒亲缘关系更近。它与亨德拉病毒（HeV）共同被归为亨尼巴病毒属，后新增其他成员但尼帕与亨德拉仍是主要代表。

尼帕源自马来西亚地名，1998年首次爆发；亨德拉则起源于澳大利亚布里斯班郊外，1994年被确认。当时尚未强调地名区分，对发达国家与发展中国家一视同仁。

蝙蝠是两者天然宿主，2008年研究显示中国南方蝙蝠中存在尼帕病毒抗体，2025年云南蝙蝠肾脏中发现20种新病毒，其中两种与尼帕、亨德拉病毒密切相关。中国在尼帕研究领域表现活跃。

《病毒》杂志刊发研究指出，尼帕病毒通过G蛋白结合宿主Ephrin-B2/B3受体，触发F蛋白介导膜融合导致多器官感染，尤以中枢神经系统和呼吸系统为重。

相较于麻疹病毒等副黏病毒科成员，尼帕病毒跨种传播能力更强，受益于受体在多种哺乳动物中的保守性。

尼帕病毒致死率高达40%-75%，但病毒学家指出，高致死率往往伴随传播受限，历史疫情规模普遍不大。1998-1999年马来西亚疫情中265例患者105人死亡；2001年印度西里古里疫情66例45人死亡；2018年印度喀拉拉邦疫情17人死亡。

受限于疫情规模与生物技术水平，目前尚未开发出经过充分临床验证的药物或疫苗。

传染性方面，尼帕病毒非高效空气传播，主要通过体液接触（如唾液、尿液）传播，在无防护条件下易在医院暴发。

香港卫生防护中心称，尼帕病毒感染主要通过直接接触受感染动物的呼吸道飞沫、鼻腔分泌物和组织传播，也可通过食用受污染食物（如椰枣原汁）传播。

但人传人主要依赖密切接触病人的分泌物和排泄物，非呼吸道飞沫传播。广州疾控指出，尼帕病毒不会像流感或麻疹那样通过空气广泛传播，公众无需恐慌。

此前有专家表示，我国三级以上医院及口岸疾控中心具备病毒核酸检测能力，可随时开展监测，但担忧检测能力分布不均。

此外，尼帕病毒同时攻击呼吸系统和神经系统，医院对重症患者并发症处理缺乏实战经验。

病毒学家解释称，因尼帕病毒较为脆弱，不会通过气溶胶大规模传播，现有检测能力可及时下沉应对，即使有5-14天潜伏期，疫情仍可控。

关键在于病例出现后控制院内感染，完善接触追踪和隔离。中国医疗体系在这些方面具有明显优势。

VV116到底怎样？

近期引发关注的VV116论文发表于《新兴微生物和感染》杂志，标题仅表示该药物是“有前景的备选”。

VV116是一种口服核苷前药，在新冠疫情期间显示体内体外抗病毒作用，临床试验“效果积极”，因此被中国和乌兹别克斯坦批准用于新冠治疗。